Хронический бактериальный простатит: симптоматика, диагностика и методика лечения

Хронический бактериальный простатит: симптоматика, диагностика и методика лечения

Простатит является типично мужским заболеванием. При нем в предстательной железе возникает воспалительный процесс. Болезнь редко протекает остро. Чаще у представителей сильного пола диагностируется патология в хронической форме. Если острый простатит выявляется только в 10% случаев, то хронический — в 90%. Заболевание требует длительного лечения (не менее 2-х месяцев). При терапии принимаются специальные препараты. Параллельно проводятся физиотерапевтические процедуры.

Симптоматика, при которой необходимо обращение пациента к врачу

Хронический простатит проявляется у отдельно взятых мужчин по-разному. Большинство пациентов обращаются к врачу из-за возникших проблем с мочеиспусканием. Типичным симптомом болезни являются частые позывы в туалет. При этом процесс опорожнения мочевого пузыря сопровождается неприятными ощущениями в паху, резью. Многих больных беспокоит частое мочеиспускание по ночам. У некоторых мужчин данный симптом хронического простатита может протекать вяло. Пациентов беспокоит учащенное мочеиспускание, но оно не сопровождается дискомфортом в паху. Также у них могут не отмечаться частые позывы в туалет в ночное время.

Распространенным признаком хронического простатита также выступает ослабление эрекции. У мужчин может отмечаться снижение либидо. Оргазмы при семяизвержении на фоне развившейся патологии нередко становятся слабее, чем раньше.

Типичная симптоматика хронического бактериального простатита протекает следующим образом:

1. Спонтанное появление анального зуда по утрам и ночам. Явление первоначально носит эпизодический характер, но затем становится постоянным. У пациентов зуд в качестве единственного признака простатита может сохраняться на протяжении 1,5-2 месяцев. При этом он часто принимается за симптом другого заболевания.

2. Появление неприятных тянущих ощущений в промежности. Может возникать болезненность в области мошонки.

3. Частое мочеиспускание. Больной может посещать туалет от одного до трех раз в течение часа. После опорожнения мочевого пузыря он не испытывает облегчения. Позывы продолжают оставаться. При каждом посещении туалета выделяется небольшое количество мочи.

Анальный зуд не является распространенным признаком простатита, но он может скрыто указывать на появление у мужчины данного заболевания. Рекомендуется обращаться к урологу при появлении дискомфорта в промежности, а также при учащенном мочеиспускании. Если у пациента возник анальный зуд, то для исключения заболеваний заднего прохода следует предварительно записаться на консультацию к проктологу.

Диагностические методы

При подозрениях на хронический простатит пациент нуждается в детальном обследовании. Оно должно быть комплексным. Рекомендуется обращаться к опытному урологу или андрологу. Последний специалист предпочтительнее, так как обладает большим объемом знаний.

При первом посещении врач опрашивает пациента на предмет имеющихся жалоб. Также при необходимости он пальпирует предстательную железу. Процедура проводится через задний проход. Врач прощупывает простату пациента. Так он может получить первичную информацию о ее размерах и патологических изменениях в ней. При обострении хронического простатита у мужчины обычно заметно увеличена предстательная железа, что косвенно указывает на развитие болезни.

В дальнейшем пациенту рекомендуется последовательно пройти следующие диагностические процедуры:

• УЗИ всей мочеполовой системы, в которую входят почки, мочевой пузырь, простата и яички);

• мазок из уретры для выявления возможных скрыто протекающих инфекций;

• анализ секрета простаты. 

Первое исследование не всегда выявляет хронический простатит у мужчины. Но при данной процедуре врач получает информацию о состоянии предстательной железы пациента. Также благодаря УЗИ удается выявить у больного цистит, уретрит, инфекции почек, наличие в них камней. 

Взятие мазка из уретры и сдача анализа секрета простаты

Если при расшифровке результатов УЗИ специалист указал на наличие в предстательной железе диффузных изменений, то пациент сдает дополнительные анализы. Присутствие в простате участков воспаления и кальцинатов (белые точки на снимке УЗИ) также свидетельствует о возможном развитии простатита у мужчины.

Для исключения скрытых инфекций у пациента берется мазок из уретры. При анализе в мочеиспускательный канал вводится специальный зонд с ватным тампоном. Спираль прокручивается внутри уретры и вынимается обратно из нее. Процедура неприятна для мужчин и может сопровождаться болезненностью. 

Мазок из уретры позволяет выявить у пациента целый ряд микроорганизмов, среди которых: хламидии, уреаплазма, кандиды, микоплазмы, трихомонады, гонококки. Результат анализа обычно готов через 1-2 дня. Даже если взятый у мужчины мазок из уретры не показал наличие скрытых инфекций, ему необходимо сдать анализ секрета простаты.

Исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, является последним диагностическим методом выявления хронического простатита у пациента. Перед анализом мужчина должен избегать сексуальных контактов минимум одни сутки. При процедуре врач вводит указательный палец в задний проход, после чего делает порядка 10 массирующих движений в зоне расположения простаты. В конце он надавливает на железу, в результате чего ею выбрасывается секрет, который попадает в мочеиспускательный канал. Из последнего жидкость собирается в специальную пробирку с реагентом. На расшифровку анализа уходит до 7 рабочих дней.

Исследование секрета простаты позволяет определить концентрацию патогенных бактерий в железе. Если их количество превышает норму, то пациенту ставится диагноз «хронический бактериальный простатит». На основе анализа также подбираются антибиотики для дальнейшего лечения. Многие бактерии невосприимчивы к определенным антибактериальным препаратам, что необходимо учитывать при терапии.

Методика лечения при хроническом простатите

Терапия проходит в два этапа. На первом больной принимает четыре препарата, один из которых антибиотик. Дополнительно пациенту делается массаж простаты. Также он проходит сеансы лазерной терапии.

На втором этапе прекращается прием антибиотика и начинают приниматься средства, нормализующие мочеиспускание. Пациенту продолжают делать массаж простаты. Но помимо пальцевой стимуляции железы начинают проводиться сеансы с использованием специального массажера.

Первый этап лечения

Терапия длится три недели. Пациенту следует принимать следующие препараты.

Средство Кратность его приема

Антибиотик в зависимости от типа выявленных в простате бактерий (чаще фторхинолоны, макролиды, тетрациклины) По таблетке дважды в сутки

Метронидазол По таблетке трижды в сутки

Ко-тримоксазол По таблетке дважды в день

Флуконазол По одной капсуле в день (всего четыре приема строго во 2-й, 6-й, 8-й и 12-й дни с начала лечения)

Также параллельно мужчине следует на протяжении 20 дней подряд вставлять свечи в задний проход. Рекомендован препарат Гемо-ПРО. Свечи используются раз в сутки перед сном.

Больному через день делается массаж простаты пальцем. На протяжении всего первого этапа терапии пациент проходит курс лазерной терапии. Лазер воздействует через кожу. При процедуре на паховую область, а также зону между яичками и анусом больного прикладываются специальные электроды. Длительность одного сеанса — 20 минут. 

Второй этап терапии

Указанный период начинается, когда пациент полностью закончил прием антибиотика. Обычно это происходит на 22-ые сутки со дня начала терапии. Вместе с препаратами данного этапа допиваются лекарства первого периода.

Пациентом принимаются следующие средства:

• Цистон — по таблетке трижды в сутки;

• Метилурацил — по таблетке трижды в день;

• Простаденом — по 7 гранул трижды в сутки (всего за день 21 гранула);

• Простанорм — раз в сутки перед сном.

Указанные препараты принимаются до конца лечения. Длительность приема Цистона составляет месяц, Метилурацила — 3 недели, Простаденома — месяц. Простанорм может приниматься больным и после завершения всех лечебных процедур.

На данном этапе терапии пациенту также через день делается массаж простаты пальцем. Начиная с 6-й недели, частота процедуры уменьшается. Стимуляция простаты проводится дважды в неделю. Ежедневно пациенту делается массаж предстательной железы при помощи специального массажера. Процедура проводится до самого последнего дня терапии. 

Лечебная физкультура

Данная методика используется на протяжении всех двух месяцев лечения мужчины от хронического простатита. Она позволяет нормализовать кровообращение в органах малого таза. Лечебная физкультура способствует лучшему всасыванию антибиотиков и других препаратов в простату.

Пациентам рекомендуется выполнять такие упражнения:

1. Имитация езды на велосипеде. Больной ложится на спину и сгибает ноги в тазобедренном суставе. Ими делаются вращательные движения.

2. Человек ложится на спину и поднимает ноги так, чтобы они образовали с полом прямой угол. Ноги попеременно разводятся по сторонам и сводятся обратно. При разведении следует делать вдох, при сведении — выдох.

3. Человек лежит на спине и усиленно втягивает в себя задний проход.

4. Мужчина сидит с выпрямленными ногами, но пятки должны быть на полу. Необходимо максимально сгибать туловище и стараться руками дотягиваться до пальцев на ногах. Когда человек разгибает туловище, ему следует делать вдох, когда сгибает — выдох.

5. Пациент стоит на полу, при этом его стопы располагаются на ширине плеч. Руки должны быть на поясе. Осуществляются вращения тазом в разные стороны.

Рекомендуется делать указанные упражнения через день на протяжении двух месяцев. Лечебная физкультура делается 15 минут.

Лечение хронического бактериального простатита длится минимум два месяца. Оно должно быть комплексным и сочетать в себе как прием специально прописанных медикаментов, так и две разновидности массажа простаты, лазерную терапию (на первом этапе), лечебную физкультуру. На протяжении всего лечения мужчине следует отказываться от алкоголя и употребления острой и чрезмерно соленой пищи. По окончании терапии рекомендуется сделать повторное УЗИ простаты.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Свежие комментарии

    Все права защищены; 2019 Простатит: симптомы, причины, лечение простатита
    Яндекс.Метрика
    Перейти к верхней панели